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生命之争|禹城市人民医院急诊人与死神的战后日记

今天上午天气凉爽,风和日丽,初夏的阳光透过玻璃照射进急诊科,仿佛要把这里的阴霾全部驱散,把全部的光和热带给被病痛折磨的人们。

9点10分,一阵急促的车笛声打破了短暂的宁静,一辆私家车极速驶进急诊科门口,"医生!医生!"患者家属大声呼叫着,分诊护士疾跑上前发现患者意识丧失,呼吸心跳停止!大家急忙把患者推到抢救室,立即进行胸外按压、吸氧、监护,建立静脉通道,使用强心药、升压药。同时,值班医师给患者进行气管插管,用呼吸机帮助患者呼吸,抢救工作在紧张忙碌有有序的进行着。

患者是中年女性,据家属交代,10分钟前突然出现意识不清,以前有高血压、脑梗死病史,1个月前曾出现过晕厥,当时并没有进一步检查治疗,当天凌晨5点(來院前4小时)出现过胸部不适,也没有在意,未来院就诊。

此时一阵警报声响起,"患者出现室颤,立即进行除颤!充电……放电……"没有影视作品中演示的如此神奇,患者的心跳仍然不能恢复,"继续使用肾上腺素!"主任再次下达命令,中年女性,我们要相信患者的心脏!

一次又一次的室颤,一次又一次的除颤,终于在一次除颤后,心电监护上出现了自主心跳!然而就在大家刚要松口气的时候,警报铃声再次响起!继续按压、用药、除颤……终于在抢救的第44分钟,第7次除颤后,患者恢复了心跳,自主呼吸也恢复,甚至身体有了不自主活动!

经历了一场生死大战后,望着监护屏上患者生命体征逐渐恢复,大家都激动的说不出话来,完全忘记了累到颤抖的双臂和湿透的衣襟。

当主任和患者家属交代病情时,患者家属一句句发自肺腑的感谢,这一刻,让我们再次想起选择医护工作的初心,想起当年在课堂上的誓言……

大多数的心脏骤停发生在院外,到达急诊科时已经错过了最佳的抢救时机,但急诊科人秉承着"以病人为中心,救死扶伤,永不轻言放弃"的精神,严格按照急救流程,规范精准实施各项急救操作,尽最大努力抢救病人,不忘初心,不辱使命!

在最后,作为医务人员,我们规劝大家,一旦出现胸痛、胸闷等胸部不适的症状,尤其是中老年人,有高血压、糖尿病、脑梗死等疾病病史的,一定尽早到医院就诊,一单发现心跳骤停、意识丧失,立即对患者进行CPR急救。在患者出现症状的4分钟之内,被称为救治的黄金时间,第一目击证人应该首先对患者行胸外按压,CPR的早期有效使用是抢救心跳呼吸骤停、猝死病人的最有效的救治手段,这也是我国大力推进胸痛中心建设的目的所在。自2018年我院胸痛中心成立以来,成功救治了大量心梗、心绞痛、主动脉夹层、肺栓塞等高危胸痛患者,采用绿色通道、团队协作等方法,大大缩短了胸痛患者诊断时间,减少了死亡率,为广大人民群众的生命健康保驾护航!

——急诊科 杨洁

         
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